孕期突发急性肾盂肾炎易致流产 ,孕期

　　深夜，妇产科急诊来了一位神秘孕妇。初秋时分，这位准妈妈却套着厚厚的毛衣，环抱肩膀打着寒战，还连连喊冷。询问病史后得知，她叫韩西，已经怀孕23周。她平素身体健康，起居饮食正常，不知为何，近几天出现尿急、尿频、排尿不净的症状，半小时前更突发寒战哆嗦，不能自已，迷信的婆婆还以为她鬼魂附体，吓得赶紧烧香拜佛。韩西究竟得了什么蹊跷病呢？

　　查体后发现，韩西双下肢轻度水肿，体温高达39.5摄氏度，叩击肾区时她表现闪缩，神情痛苦。进一步化验尿液，镜检发现蛋白尿（+++），并见大量细菌和白细胞。据此，医生初步诊断为“妊娠合并急性肾盂肾炎”，鬼魂附体的说法不攻自破。

　　很快，韩西被安排到产科病房接受治疗。静滴抗生素、吸氧、大量饮水，治疗有条不紊地进行着。第二天上午，韩西体温已下降到正常范围。五天后，韩西病情明显好转，尿常规也基本回复正常。医生说，“妊娠合并急性肾盂肾炎”的诊断基本明确，现在病情得到有效控制，宝宝也一切安好，应该可以放心了。

　　得知逃过一劫，韩西庆幸之余，也甚感迷惑：自己身体一直好好的，怎么会突然惹上这病呢？

　　孕期肾炎易惹祸

　　妊娠合并急性肾盂肾炎在临床上并不少见（发病率约为0.5%~8%），这与女性的孕期生理有关。

　　首先，女性尿道较短，尿道口紧靠肛门，因此容易受肠道病菌侵袭，并引发上行感染。其次，怀孕期间，母体雌、孕激素分泌大增，使肾盂、输尿管等组织器官肥厚、扩张、蠕动减弱，也增加了患急性肾炎的机会。再次，逐渐膨胀变大的子宫容易压迫输尿管，使之发生梗阻或扩张扭曲；增大的子宫和胎头使膀胱向上推移，两方面均可能造成尿潴留，增加患病概率。最后，孕妇孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质含量增加，有利于细菌生长，也是引发感染的原因之一。如再碰上孕妇过度疲劳，身体抵抗力下降，就更容易诱发该病了。

　　早期诊断，彻底治疗最关键

　　急性肾盂肾炎的典型症状是发热、寒战、腰痛、肾区叩痛、尿急、尿频等，如不及时治疗，3%的孕妇可能发生中毒性休克，直接威胁母婴安全。而炎症引发的高热，更可能影响胎儿神经系统发育，引起胎儿流产或早产，后果不堪设想。因此，对于该病的治疗，强调一个“早”字，总的来说，只要早诊断、早治疗，患者多数会获得痊愈。但需要强调的是，治疗一定要彻底。即使患者病情已经好转，仍需依足疗程继续用药治疗。否则尿中潜藏的病原体，仍可能引起肾炎复发，或使急性肾盂肾炎逐渐演变为慢性肾盂肾炎，甚至对肾功能产生不可估量的损害。

　　治疗上，除坚持用药外，孕妇更要注意卧床休息（最好取左侧卧位，以减少增大子宫对输尿管的压迫），多喝水、多解小便（可帮助病原体排出体外）。饮食则以易消化、高维生素为原则，保证热量充足，并限制蛋白质和盐的摄入，多吃碱性食物（如水果、黄瓜、萝卜、牛奶等）。

　　预防讲究四个“勤”

　　为预防孕期肾盂肾炎的发生，下面几点孕妇要特别注意：保证充分休息，避免劳累导致身体抵抗力下降；注意保暖，避免吹风或受凉，不要长时间待在寒冷潮湿的地方；注意个人卫生，保持外阴清洁，内衣裤要舒适透气；大便后应沿肛门向后擦拭，有条件的可再用温水擦洗肛门，以免大便污染外阴尿道，造成上行感染；确保营养均衡，增强体质，有助于抵御疾病。此外，平时（特别是在炎热的夏天）还要多喝水、多排尿。总结起来就是四个“勤”字：勤换内衣裤，勤洗澡，勤喝水，勤小便。准妈妈可要熟读牢记了。

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　　（责任编辑：方徽雯）