无胸闷气急只有点咳嗽也得H7N9 ,咳嗽胸闷怎么回事
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昨天上午,一辆120急救车从浣纱呼啸而过,一例新增的H7N9患者从浙江省中医院转去浙大一院接受治疗。
病人李大伯,杭州人,今年66岁,在被送往浙大一院前,他的状态一直还不错。
受凉后咳出的痰里有血丝
李大伯退休在家,平时比较注意锻炼身体。4月8日早上,他出去跑了会儿步,稍微有些着凉。4月9日早上,他又想去跑步,但刚出门就感觉两腿发软,还有些咳嗽,咳出来的痰还带点血丝。因为平时身体不错,
李大伯跟儿子说要去医院检查一下。
省中医院呼吸科副主任医师朱弈豪询问了病情后,用听诊器检查了李大伯的呼吸,发现他的左肺声音有些异样,考虑到有咳血的症状,他做个血常规和CT。
血常规显示李大伯白细胞指标正常,中性粒细胞指标偏高,CT检查显示他左肺下沿有阴影,另外李大伯还患有糖尿病、高血压。综合这些情况,朱医师怀疑是细菌性肺炎,他住院治疗。
两天时间肺部病灶进展很明显
住院当天下午,李大伯的体温量出来有39℃多。但这之前,大伯一直没有发烧的感觉,医生也无法判断他什么时候开始发烧。
按照细菌性肺炎的治疗方式,医生为李大伯进行了两天的抗生素治疗。这两天中,李大伯能自主活动,状态也很好,还经常和医生聊聊天。主管医生徐婷贞副主任医师说,10日下午大伯有些腹泻,第二天就好了很多。而且这几天在病房里,除了还是有点咳嗽,其他都很正常,他感觉也挺不错。
不过,11日上午,李大伯的复查结果出乎意料:白细胞指标有所下降,CT造影上看他左肺的病灶明显扩大,右肺也有被侵染的迹象。在使用抗生素治疗的情况下,短短两天时间肺部炎症就有明显进展,测量体温也在39℃以上。
尽管没有H7N9病人胸闷、呼吸急促等典型症状,医生们还是怀疑李大伯感染H7N9,立刻通知了省疾控中心。
养了8只鸡经常给鸡喂饲料
李大伯之前说没有吃过鸡鸭肉,也没有接触过禽类。昨天,经过反复询问,李大伯才道出实情:他家里养了8只鸡,经常给鸡喂食,但有没有接触到就不记得了。医生们由此高度怀疑大伯感染了,最终检测结果真是如此。
昨天上午9时左右,省疾控中心打来电话,李大伯血样检测结果为核酸阳性。随后专家到省中医院为李大伯会诊,确诊为H7N9。与浙大一院联系后,李大伯立刻被转去治疗。
转院前,朱弈豪还特地询问了李大伯的情况。“他能自己走,说话也很,状态很好,就稍微有一点气急。”
医生提醒,碰到呼吸道疾病到医院就诊,一定不要隐瞒禽类接触史,否则很可能影响医生正确判断,导致治疗的延误。
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