双胎或多胎妊娠发生率增高 滥用多仔丸引担忧 ,增高

　　美国的统计数据显示，自然怀孕双胎的概率约为1/90，三胞胎的概率约1/8000，而试管婴儿等辅助生殖技术出现后，双胎的发生概率上升到1/60-1/50。

　　以上海市第一妇婴保健院为例，去年该院双胎和多胎分娩率达到2.38%，较前几年已经有所升高，“主要归结于辅助生殖技术的开展以及促排卵药物的使用。”上海市第一妇婴保健院院长段涛指出。

　　“多子多福”一直是中国人传统的生育观念。随着辅助生殖技术的发展以及促排卵药物的使用，双胞胎或多胞胎的发生率正在逐年增加。然而，中华医学会围产医学分会联合上海市第一妇婴保健院的一项调查显示：近90%的受访者不知道双胎或多胎妊娠存在风险，甚至有7.3%的人愿意为了怀上双胞胎而服用“多仔丸”等促排卵药物。

　　专家指出：双胎或多胎妊娠，其流产、早产及出生缺陷的发生率远远高于单胎妊娠，其中30%左右的胎儿会出现并发症，包括畸形、贫血、发育迟缓甚至死亡等，目前部分女性盲目且私自服用“多仔丸”，不仅降低胎儿成活率，准妈妈甚至可能存在生命危险。

　　双多胎发生率逐年增高

　　中华医学会围产医学分会主任委员、上海市第一妇婴保健院院长段涛指出：美国的统计数据显示，自然怀孕双胞胎的概率约为1/90，三胞胎的概率约1/8000，而试管婴儿等辅助生殖技术出现后，双胎的发生概率上升到1/60至1/50。

　　以上海市第一妇婴保健院为例，2011年该院的双胎和多胎分娩率为2.38%，较前几年已经有所升高。“主要归结于辅助生殖技术的发展以及促排卵药物的使用。”段涛说。

　　尽管国内缺乏相关数据统计，但专家估计，在上海、北京、深圳等一线城市，双胎或多胎发生率会逐年提高，甚至可能会超过美国的数据。

　　尽管多胎发生率在逐步提高，但公众对多胎妊娠与养育风险并未有完整的认识，相关科学知识的介绍也远不及“生双胞胎的秘方”关注度高。“我国在双胎领域，包括孕期、分娩和母乳喂养以及早产干预等孕养育领域，还处在探索阶段。”段涛介绍。

　　对风险认知严重不足

　　科学知识普及不完善，公众对多胎妊娠存在的风险也知之甚少。

　　中华医学会围产医学分会曾联合第一妇婴保健院对3786人进行了一项公众认知度调查，调查显示：89.3%的人认为“能够一次怀双胎是难得的幸运，但却不知道其中的风险”；剩余10.7%的人“对双胎妊娠风险有一定认知”，但其中73.6%的人也只是觉得“怀上双（多）胎需要注意营养和适当运动，和单胎区别并不大”，约23.1%的人认为“多胎可能会难以顺产或者容易早产”，对双胎输血综合征等各种危险有所了解的仅为3.3%。

　　上海市第一妇婴保健院胎儿医学组主任孙路明指出：“多胎妊娠本身就比单胎妊娠风险更大，其早产、流产、出生缺陷的发生率远高于单胎妊娠，并有较高的围产儿的发病率和死亡率。出生后婴儿不仅体重过低、畸形率增加，还可能由于营养不足、缺铁、缺钙等引发其他疾病，患上脑瘫、听力障碍、癫痫等。”

　　“绝大多数怀上多胞胎的孕妇不知道多胎给母亲和胎儿带来的风险，对于严重并发症如双胎输血综合征引发的无心胎儿、连体胎儿等更加一无所知。”孙路明指出，据估测，每年上海双胎输血综合征患者在100例左右，但由于病人对这个疾病了解较少，很多前来就诊的病人已过了最佳治疗孕周。

　　“多仔丸”原为治疗不育

　　公众对于多胎妊娠的风险认知度低，也促使像“多仔丸”这种促排卵药物的滥用。

　　上海市第一妇婴保健院院长段涛指出：“促排卵药物的应用甚至滥用，一定程度上促进了人造多胞胎的发生，这类药物起初只是为了治疗不孕不育，但却因黑市等非法途径而流行起来。”

　　段涛介绍，被众人称作生子秘方的“多仔丸”属于“促生性排卵药物”，原理是通过调节内分泌系统，增加女性卵巢排卵数量，从而增加怀孕概率。

　　育龄妇女一般每月只排出一颗卵子，服用促排卵药物后可以促使一次排出多个，如果这些卵子同时受精，就会怀上多胞胎或双胞胎。“这类药物属于处方药，并且要在医生指导下服用。服药期间医院还会对患者进行定期的超声监测，以便及时发现隐患。但事实上有部分女性甚至会在按医嘱服用的同时，另外私自购买这类药服用，以增加怀孕的概率，这对母婴来说都有很大的危害。”

　　有调查表明，如果滥用促排卵药物，将导致孕妇流产率增加10%，早产率增加20%，胎儿死亡率高达13.5%。

　　目前，上海正在与国内外机构合作，即将成立中国双胎协作网络，希望能成立统一的医疗培训体系，建立相应的标准和规范，同时也呼吁建立更多的民间组织，给予双多胎妈妈更多喂养、治疗方面的指导。

　　中华医学会围产医学分会对3786人进行的一项公众调查显示：89.3%的人认为“一次怀双胎是难得的幸运，但却不知道其中的风险”；剩余10。7％的人“对双胎妊娠风险有一定认知”，但其中73。6％的人也只是觉得“怀上双（多）胎需要注意营养和适当运动，和单胎区别不大”，约23。1％的人认为“多胎可能会难以顺产或者容易早产”，对各种危险有所了解的仅为3.3%。

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　　（责任编辑：方徽雯）