小儿急性支气管炎早期症状

　　2013 年临床执业医师考试即将开始，爱爱医为您整理汇编了 2013 年临床执业医师的重点考点，本次总结的考点是小儿急性支气管炎早期症状。

　　1、临床表现

　　婴幼儿多见。

　　大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状。开始出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。

　　症状轻者无明显病容，一般无症状。

　　婴幼儿症状较重，容易感觉疲劳，影响睡眠食欲。可发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。甚至发生、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。

　　2、诊断

　　在可听到干、湿罗音，罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下，偶可限于一侧。

　　咳出分泌物后，罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。

　　重症支气管双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干湿啰音和粗糙中湿啰音。但应为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作X线检查以确诊。

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