护理信息化管理有哪些好处

护理信息化管理有哪些好处

　　导语：随着信息技术的突飞猛进，人类社会各个行业都面临新技术革命的挑战.信息化是用现代信息技术改造传统产业的一场革命，信息化浪潮也不例外地冲击医院传统的管理模式和经营理念。远程医疗、电子病历、医学知识库、数字医学影像都在向我们展现着数字化的魅力。

　　护理信息化管理有哪些好处

　　促进作用表现如下：

　　①易用性：医院信息化系统具有易轻松简洁的界面、简单易上手的操作性、逻辑清晰的条目，都对护理管理有促进优势;

　　②平台化：医院信息化系统灵活性、拓展性，是护理人员的工作帮手、学习平台、交流平台、沟通平台、反馈平台和信息传播平台;

　　③安全性：医院信息化系统实现无纸化办公、密码化办公，使医疗数据、临床病历、患者资料等保密文件更加安全，避免被窃取、篡改，减少医疗纠纷和失窃风险;

　　④移动性：医院信息化系统建立在微信、手机移动终端等更加小巧、方便的'平台上，护理人员可以方便地、随时随地进行查阅、记录、保存、调取、反馈、交流等操作，且可以实现网络电话、网络会议、网络会诊等更高级别的信息化作业。

　　护理信息化管理有哪些好处

　　1.1患者身份识别和核对

　　我院采用了二维码条形码腕带。在患者办理入院手续时，办公护士在固定护士站点击患者入科，便可打印患者的腕带，佩戴于腕部作为身份识别，腕带信息有姓名，年龄，住院号，住院时间，有无药物过敏史，科室电话及供扫描识别的二维条码，该二维码含有病人的基本信息，当护士进行任何操作时，可用扫描枪扫描腕带，核对患者信息。

　　1.2用药核对

　　护士打开平板电脑选择床旁执行单，再用扫码枪扫描患者腕带上的二维码，系统会显示患者的基本信息，然后再扫描一下药物标签上的二维码，扫描条码的同时系统完成了患者与执行医嘱中项目的核对，如果信息匹配，系统自动完成核对程序。按压程序，程序自动记录护士的实际执行时间及操作者编号，将相关数据保存到后台数据库中。如果信息有误，系统显示不匹配，屏幕上会出现红色提示，有效预防和减少医疗护理差错，保障护士按照正确的速度与正确的时间进行输液，而且整个执行过程是在系统全程监控下进行的起到了辅助护士进行医嘱核对的功能，减少由于人的定向思维造成的错误，保证了系统中医疗信息的准确性。

　　1.3患者的检查结果及时查询

　　系统与现有医院实验室信息管理系统(LIS)的无缝对接，护士可以在床旁用平板电脑点击进入LIS报告，可随时调取患者的相关检验报告，选项上有标本接收时间，申请项目时间，申请项目名称，结果，结果异常的用特殊的红蓝色标注，护士选择所需标本名称可查询结果，同时可以避免检验标本的丢失。

　　1.4医嘱查询

　　医生在HIS电脑上开出的医嘱，系统会自动传递到平板电脑上，护士可选择病人进入医嘱查询，包括长期医嘱和临时医嘱，可及时浏览医嘱的变更及停止医嘱现有的执行状态。

　　1.5生命体征的记录

　　系统采用结构化病历的方式，将护士每天需要记录的各项指标直接编辑在病历模板中，护士可在床边用平板电脑采集录入患者体征，按压“三测表录入”对话框，只需点输入，便可将数据记录到系统中，当多次录入生命体征时系统会自动生成体温图，体温图表除了常规的项目外，其他栏里面患者当日的长期静脉注射医嘱及口服药医嘱，使护士在查看时一目了然。

　　1.6护理文书信息采集

　　系统设有各种护理记录表格，包括首次与出院护理记录单，神经内科专科护理记录单，疼痛、跌倒、压痛等各种评估表，护士可在患者入院后在床旁用平板电脑在相应记录单上录入相关信息，数据保存在自动生成相应记录单，护士不再需要带各种记录单即可完成各项工作，减少了重复带动及相应误差。

　　1.7方便易用

　　平板可以通过主页面进行科室、功能、病人的选择，界面有快速查找通道，可通过住院号|腕带|床号迅速查找所需病人及相关信息，可以随时查询患者费用清单、住院首页、患者具体联系方式等，甚至可以利用平板电脑进行摄像、摄影，将影像资料保存，以便一旦发生纠纷或做医学研究时获得一受证据资料，由于采集系统采用图形与文字兼容的方式，使护士查看历史体温记录或进行生命体征数据更为直观方便。

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