如何得知孩子患了高血压

如何得知孩子患了高血压

　　如何确定孩子患了高血压？

　　小儿高血压的评定标准，目前倾向于用百分位法。而小儿高血压的症状，随血压增高程度、有无原发疾患及其严重程度而异。

　　1、轻度高血压患儿，常无明显症状，仅于体检时发现。血压明显增高时可有眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。血压升高的`判断，新生儿超过10.7/6.7kPa，婴幼儿超过13.3/8.OkPa，学龄前儿童超过16.0/10.5kPa，学龄儿童超过17.3/12.OkPa，即可诊断高血压。

　　2、肾损害症状常不明显，至晚期可出现夜尿。肾上腺性征异常症临床特点为男性化与高血压并存等。

　　3、嗜铬细胞瘤可有多汗、心悸、心动过速、体重减轻等症状，血中儿茶酚胺过多。

　　4、皮质醇增多症可有软弱、肥胖、体型变化、多毛、瘀斑等。

　　5、原发性醛固酮增多症则有周期性肌张力低下、软弱、手足搐搦、多尿、烦渴等。

　　6、眼底改变。分4度，Ⅰ度：正常眼底；Ⅱ度：可见局灶性小动脉痉挛；Ⅲ度：伴渗出或有出血；Ⅳ度：伴视乳头水肿。Ⅲ或Ⅳ度眼底改变提示恶性高血压，并可迅速进展为高血压脑病的可能，应积极降压治疗。

　　不规则的饮食让小儿高血压层出不穷。那么，小儿高血压要做哪些检查呢？

　　1、尿常规

　　尿培养，尿儿茶酚胺定性。

　　2、血常规

　　对血液进行脂肪测定。

　　3、血浆肌酐

　　尿素氮，尿酸，空腹血糖测定。

　　4、血清电解质测定

　　特别是钾，钠，钙，磷。

　　5、血脂测定

　　总胆固醇，三酰甘油，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白A，载脂蛋白B。

　　6、心电图

　　胸部正侧位照片和肾脏超声波检查。

　　7、血浆肾素活性测定

　　口服单剂卡托普利60min后测定血浆肾素活性，如大于12ng/（ml·h），可诊断肾血管性高血压，注意不能服用利尿药等降压药物。

　　8、肾静脉血浆肾素活性比值测定

　　必要时可做术前准备：口服呋塞米小儿1mg/（kg·d），2次/d，共1～2天，并给予低钠饮食，停用β受体阻滞药，30min前给予单剂卡托普利口服，结果：患侧肾静脉肾素活性大于对侧1.5倍以上。

　　9、内分泌检查

　　血浆去甲肾上腺素，肾上腺素和甲状腺功能测定，如血压治疗未能控制，或有继发性高血压的相应特殊症状，体征，经综合分析。

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