警惕吸入性肺炎偷袭新生儿 ,小儿肺炎

　　张欣刚做了新妈妈。她躺在病床上，疼爱地凝望着身旁的宝宝，感到无比的幸福和自豪。很快，张欣的笑容凝结了，她发现宝宝似乎有些异样：小家伙呼吸急促，使劲地扇动着鼻翼喘气，看上去精神委靡不振，喂奶也不大肯吃，偶尔哼哼两声，也是有气无力的。比起邻床哭声响亮的宝宝，张欣感觉自己的宝宝也实在“乖”得太出奇了。越想越不对劲，张欣赶紧喊来医生。担心最终得到证实，宝宝果然得了病，是“新生儿吸入性肺炎”，于是立即转入儿科治疗。由于发现及时，宝宝的病情很快得到控制，医生说，如无意外，几天后就能康复。至此，张欣一颗悬着的心才算落了地。

　　喘过一口气，张欣记起表姐早产的宝宝出生半个月后，也曾得过吸入性肺炎，当时是因为喂奶时不小心呛咳了一下，将乳汁吸入肺内造成的。她为此深感迷惑：“宝宝出生时好好的，吃奶也没呛咳过，怎么会得这病呢？”

　　医生解释说，在分娩过程中，宝宝胎心率出现过异常，胎心率加快，达到每分钟170次，要赶紧给她吸氧用药才纠正过来。但由于子宫内缺氧的刺激，胎儿可能在宫内呼吸时将羊水吸入了肺部，于是出生后很快发病。值得表扬的是，张欣是个细心的妈妈，她及时发现了宝宝的异常，否则耽误治疗，宝宝的病情可能就会进一步恶化了。

　　新生儿吸入性肺炎在临床上较为常见，患儿多因吸入了羊水、胎粪、乳汁等而发病。例如在分娩过程中由于某些原因，造成胎儿缺氧，继而刺激胎儿呼吸中枢，使胎儿出现呼吸，并将羊水吸入呼吸道乃至肺内，造成羊水吸入性肺炎，患儿多于出生后即出现症状。又如胎儿宫内缺氧严重，使胎粪排出污染羊水，从而引起胎粪吸入性肺炎。而乳汁吸入性肺炎，多见于早产儿、体弱儿，这类患儿在吃奶时或吃奶后，由于吞咽动作不协调，食道反流而出现呛咳，使乳汁吸入肺内发病。

　　因此，当新生儿出现以下异常时，应引起高度重视：不吃奶、反应差、哭声弱；咳嗽或吃奶后呛咳；呼吸表浅而急促，鼻翼扇动；发热或体温不升；甚至呼吸不规则、点头呼吸，或口吐泡沫、面色发绀。尤其是曾有过胎儿宫内缺氧史，或羊水混浊史的新生儿，更要加倍小心。

　　防止胎儿宫内缺氧和分娩时缺氧，是预防羊水或胎粪吸入性肺炎的关键。因此，重视孕期检查，积极预防和治疗各种孕期并发症，定期作好产前检查很重要。尤其是在临近分娩时，如若发现胎儿有宫内缺氧的情况，须及时采取措施，必要时尽快结束分娩。对于新生儿来说，居所环境要安静，室内空气流通且温度适宜，注意保暖，避免着凉，减少新生儿与发热、咳嗽患者接触，均有利于减少新生儿呼吸道感染。此外，母乳中含多种免疫抗体，能有效预防呼吸道感染，所以，要让新生儿多吃母乳。但喂奶时要注意采取正确的姿势，母亲可用拇指和食指轻轻夹着乳晕下方喂哺，以防因奶汁太急引起呛咳。人工喂养时，不要采用奶眼过大的奶头。新生儿喂饱奶后，可将他竖起趴在妈妈的肩头，轻拍其背，便于以打嗝方式排出胃内空气。

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　　（责任编辑：方徽雯）