孕期明明白白做超声检查(图 ,孕期胎儿生长发育图

　　孕育读本

　　受访专家/广东省妇幼保健院超声诊断科主任 马小燕

　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳

　　吴小姐怀孕12周了，医生开了一张超声检查单，让她去做个超声检查，她怀着忐忑的心情拿着超声单进了超声检查室：不知道肚子里的宝宝发育得好不好？四肢是不是健全呢？ BB有多大了？想必像吴小姐那样怀着复杂心情进入B超检查室的孕妈妈不是少数。对于孕期的超声检查，不少孕妇和家属都会有这样或那样的担忧和困惑

　　孕期做超声检查是必须的吗？

　　有三个关键期一定要做

　　有些孕妈妈对肚子里宝宝的发育情况非常紧张，总担心会发育不好的问题，当她们得知超声检查能够及早发现宝宝的异常发育时，便经常到医院来要求医生开超声检查单，想确认宝宝安全无恙。还有一些孕妇认为，以前的孕妇怀孕时也没做过超声检查，于是在孕期做任何超声检查。

　　广东省妇幼保健院超声诊断科主任马小燕说，其实这两种想法都是错误的。一般来说，在整个孕期做超声检查的次数要视情况而定，但有三个关键时机一定要做：第一次超声检查在孕11-13周，第二次在孕22-24周，第三次超声检查在孕28-32周。

　　每一次的超声检查都有其特殊的意义和目的，第一次检查主要是看胎儿的，看它是不是已经成形了，确定是单胎还是多胎，明确是否在子宫内怀孕，以排除宫外孕的可能，以及胎儿颈后透明层测量进行唐氏综合征筛查；第二次检查常重要的一次检查，主要是筛查出胎儿性畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、性软骨发育不良；第三次检查是在孕晚期，这个时候检查主要是了解胎儿生长发育情况，确定胎位、看胎儿大小、了解胎盘成熟度，看看羊水脐带的情况，进行产前的最后评估，为胎儿生产做好准备。

　　值得注意的是，如果孕妇合并有糖尿病、高血压等疾病，或有流产、胎儿发育异常、异常流血等情况，则需要在医生的指导下，再适当增加超声检查的次数。

　　超声检查对胎儿安全吗？

　　未有研究超声对胎儿有害

　　这个问题是孕妇及家属问得最多的一个问题，要回答这个问题，我们就要先回归到超声检查的本质上来。马小燕说，超声波是一种声波，对人体基本上是没害的，如果将超声波长时间持续地照射在同一个部位，它可能会产生一种热效应，这种特效应可能会对细胞有膨化作用，但是，我们在检查时所使用的超声波常低剂量的，而且在一个部位照射的时间也不会很长。

　　到目前为止，没有研究显示超声波是对人体有害的，也没有过因超声检查而致胚胎死亡或胎儿畸形的相关报道。马小燕说，只要在允许的范围内进行超声检查，对孕妇及胎儿是不会有什么危害的，相反有越来越多有关借助超声波诊断，检查出各种胎儿畸形和发育异常的报道。

　　经腔超声检查会引起流产？

　　诊断时间短，不会增加流产的风险

　　有些孕妇在孕早期的时候，会被医生要求做“经超声检查”，即通过在体内进行超声检查。器械进入不会引起流产吗？马小燕说，超声检查并没有想象中那么，在孕早期的时候，由于子宫还没有增大，通过腹部不能看到太多的情况，而超声检查就是通过将指甲盖大小的探测器轻轻插入，在插入之前，医生都会将探测器套上一层膜，并涂上润滑剂。

　　相比较于腹部超声检查来说，超声检查能更早地发现胎囊，可以早期发现异常妊娠的情况，比如在输卵管妊娠的话，就可以进行诊断和治疗，减少内出血的风险，而且超声检查探查诊断时间短，不会增加流产的风险，所以不必过分担忧。

　　普通B超和彩超，到底哪个好？

　　彩超看胎儿更清楚

　　很多孕妇在做产检时听说过黑白B超和彩超两种检查项目，有时医生会采用黑白B超，但有时又开出彩超，那么，普通B超和彩超，哪一种更适合孕妇呢？马小燕指出，一般来说，对于孕妇来说，应该选择彩超，跟普通的B超相比，彩超仪器的分辨率更高，所以能更好地提高疾病的诊断率。比如说，在产前超声检查时，当发现胎儿颈后呈U形或者W形压迹时，如果应用彩色多普勒超声，就可以对是否存在脐带绕颈，脐带绕颈几周作出明确的诊断。

　　而三维、四维彩超能够把胎儿的结构显示得更加清楚，其分辨率比一般的彩色多普勒超声诊断仪高，因此被广泛地应用于产前胎儿畸形筛查。

　　张华、林惠芳