强化免疫阻击小儿症(图 ,小儿 百白破

　　核心提示：世界强化免疫日的设立，是为了消灭脊髓灰质炎 （脊灰）——这种严重危害儿童健康的高性疾病。因脊髓灰质炎多发生在幼小儿童时期，故又俗称为小儿症。发生症的儿童多数留下跛行的后遗症，造成终身残疾。作为新妈妈，应对此多些了解，积极配合免疫预防，就能为宝宝健康多加助力。

　　为孩子健康增添一份保障

　　□作者 王歆琼 （上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科）

　　□编辑 解雯赟 □实习生 杨玉青

　　我们每个人出生后都会定期接受免疫接种。目前国家的接种项目有以下几种：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙型脑炎疫苗以及乙肝疫苗。今天，我们就来了解一下脊髓灰质炎疫苗是如何为孩子健康保驾护航的。

　　如今，不少新家长带孩子去打疫苗就像走过场，看到别人家孩子打了疫苗，也匆匆带着自家孩子前去接种，甚至不知道孩子打的是什么疫苗、打这个疫苗有什么作用，有什么特别的注意事项和禁忌证等。而孩子一听到要打针就会很害怕，觉得自己明明没有生病为什么姐姐要抓住自己打针呢？不管家长说什么都是一万个不愿意。到最后的结果可能是家长苦口婆心费了不少力，而孩子感觉是在。

　　其实，通过疫苗的方式强化免疫，是消灭脊髓灰质炎的重要措施。1989年，在江苏省与交界地区大规模脊髓灰质炎流行，1328名儿童成为肢残患儿，严重者躯干畸形，下肢瘫痪。的确，脊髓灰质炎是少数能被消灭的疾病之一，这是因为人是脊髓灰质炎病毒的唯一感染者且没有其他宿主，目前已经有了有效的疫苗使免疫能终生持续存在，而且一旦病毒离开人体将很快死去。脊髓灰质炎会引起神经损伤，并导致肢体瘫痪、肌肉萎缩，造成残疾。可见，强化免疫对消灭脊髓灰质炎非常有必要。全国将通过一年两轮的“国家免疫日”，即每年的12月5日和1月5日，持续至少3年的时间进行强化免疫接种，使未获免疫或仅部分获得免疫的儿童获得强化免疫，同时提高已免疫儿童的免疫水平。届时全国所有4岁以下儿童都会服用一剂脊髓灰质炎疫苗，这样，最年龄组的每个儿童同时得到，也就立即了病毒的空间。

　　虽然小部分儿童在免疫接种后会出现发热、皮疹、腹泻等不良反应，但是相比疾病带来的危害，这些不良反应还是很轻微且可以控制的。因此，为了儿童的健康成长，鼓励大家积极参与并支持免疫接种工作。家长应该用正确的方式告诉小孩免疫接种的作用，不要让孩子对免疫接种产生负面的情绪，并且在接种疫苗前，最好针对自己孩子的情况咨询医生，然后再进行接种。

　　构筑健康未来，丝毫不得松懈

　　□撰稿 韩学晶

　　在脊髓灰质炎疫苗问世之前，几乎所有儿童都有机会被脊灰病毒感染。虽然它来势凶猛，幸运的是脊灰又是少数能被消灭的疾病之一，这主要是因为已经有了较为有效的疫苗能帮助我们人类抵御脊灰病毒。由此，界强化免疫日的推动下，脊灰病毒将在全世界范围受到强而有力的阻击。

　　脊髓灰质炎是由于孩子的脊神脊灰病毒感染后而引起的一种严重的传染性疾病。小宝宝出生以后，体内由母亲传给的免疫力会逐渐减弱或消失，宝宝免疫系统尚未发育完善，及时接种疫苗是预防脊灰等传染病最有效的方法。世界卫生组织（WHO）曾指出“只要有一名儿童还感染脊髓灰质炎病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的风险”。可见，脊灰的预防丝毫不得放松。对此，上海市疾病预防控制中心免疫规划科主任孙晓冬表示，疫苗是人类最伟大的医学成就之一。数据显示，通过接种疫苗，全球每年可300万名儿童的生命。在医学上小儿症没有特效的治疗方法，接种疫苗是唯一有效的预防手段。

　　目前我国预防脊髓灰质炎有口服减毒活疫苗（OPV）和灭活脊灰注射疫苗（IPV）两种疫苗。对于有免疫缺陷的宝宝，使用IPV或者含有IPV的联合疫苗。因为进口IPV疫苗是通过先进的灭活工艺使病毒完全失去毒力，没有传统OPV可能造成疫苗相关（VAPP）的风险，能够更好地为宝宝健康护航。

　　当然，为了给宝宝提供多方位的，减少风险，提高免疫力，接种联合疫苗已经成为一种趋势。例如五联疫苗可以同时预防脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和b型流感嗜血杆菌引起的感染等5种儿童常见感染性疾病。此外，五联疫苗还将传统需要注射的12针减少到4针。宝宝少挨8针，少痛8次，减少了8次接种时不良反应风险。而妈妈也可以减少8次带宝宝往返医院接种的奔波，更加省时省力。

　　选择接种方案，家长应做好掌舵人

　　□撰稿 韩学晶

　　“80后”的家庭，大多只生一个宝宝，全家上下无不对宝宝予以最大的关爱，希望宝宝健康顺利地成长。作为宝宝人生开始的重要一步，接种疫苗的重要性可想而知。但你可曾知道，对于有免疫缺陷的孩子，随意接种疫苗可能会带来反效果，甚至孩子的健康。因此家长在带孩子接种疫苗前，需要整体了解宝宝的健康状况及疫苗的接种方案。

　　初为人母，往往缺少很多育儿经验，比如不会判断宝宝是否有免疫缺陷，对疫苗的选择不加留意。作为医务人员，就有责任主动向家长介绍疫苗的知识及相关接种注意事项。日前，一场由中华预防医学会参与主办的“责任始于关爱，行动改变未来”健康中国幸福童年系列活动在西安召开。旨在呼吁医学界人士共同担当责任、践行关爱、激发行动，更好地履行“知情告知”的责任，使新生儿能够及时、安全接种疫苗，为消灭脊灰、减少儿童脊灰患病风险和提高儿童健康水平贡献力量。

　　首先，知情告知是医生的责任。医生有主动介绍疫苗相关信息的责任和义务，帮助儿童家长或监护人了解儿童将面临的风险和可能取得的收益，并自主作出选择。这也是减少纠纷的最好方式。其次，知情告知是家长的。让家长在完全知情的情况下对疫苗接种作出科学的选择，减少风险，增加安全性。同时，知情告知是社会对孩子未来成长的第一次承诺，在宝宝无力作出选择时候，医生、家长与社会一起，以科学的态度和负责的，尽职尽责，知情告知，让疫苗接种更加安全有效，使宝宝健康更有保障，为宝宝成长建立的基础。

　　大学附属第一医院儿童保健专家郑东旖表示，特殊体质的宝宝更需要妈妈和医务人员特别的关照，百分之一的风险落到自己宝宝头上都是百分之百的遗憾。从医生的责任和爱心出发，作为免疫预防一线工作者，为宝宝健康多把一道关，就能让妈妈更多些。以脊灰疫苗为例，脊灰疫苗是预防脊髓灰质炎的。脊灰俗称小儿症，是婴幼儿生命健康的杀手。国家疾病预防控制中心的相关文件指出，有口服减毒疫苗（OPV）接种禁忌证的儿童，特别是免疫缺陷者使用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。IPV补充了OPV疫苗的不足，为免疫低下的宝宝提供更安全的疫苗接种方案。但是仍有很多妈妈并不了解这些疫苗知识，所以疫苗接种时，负责的知情告知对宝宝健康至关重要，医生的责任和关爱，家长对接种方案的用心了解，都有可能会改变宝宝一生的命运。