温州推出19项免费优生健康服务项目 ,胎儿心脏b

　　出生缺陷干预重在预防

　　根据全国出生缺陷监测数据显示：在我国每30秒就有一名缺陷婴儿出生；每一年，我国出生的缺陷婴儿高达100万至120万例。前些年，国家取消强制婚检后，我市婚检率一下滑，从2003年的81.49%下降到2007年的0.30%。相反的，新生儿出生缺陷率持续上升，新生儿出生缺陷给社会、家庭和个人带来了巨大的。而且，病残儿数量是一个累积的过程，成为社会越来越沉重的负担。2009年开始，根据全省的统一部署，我市实施“优生两免”政策即免费婚前医学检查和免费孕前优生检测，有效遏制和缓解了出生缺陷发生率多年持续上升的势头，截至2013年5月免费婚检31万多人次，婚检率达86%多，免费孕检23万多人次，孕检率达99%，2011年出生缺陷发生率同比下降0.78个千分点，但出生缺陷风险形势仍然不容乐观。

　　孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。为了有效降低出生缺陷的发生，提高出生人口素质，我市将全面实施国家免费孕前优生健康检查项目，并在日前由市人口计生委主办并开展了一场大型广场公益性宣传咨询活动。

　　36岁的夏女士在怀孕期间因高龄在市中心医院进行一系列产前筛查，在筛查中属于高危对象，通过施行羊水穿刺，结果提示：胎儿系唐氏综合征儿(先天愚型)，做了引产手术，引产后B超还发现胎儿合并有先天性心脏病。育龄妇女怀孕生产是一个自然的生理过程，但是并非所有人的怀孕生产过程都会一帆风顺，像夏女士这样怀上有缺陷胎儿的病例在我市各大医院的门诊也绝非少数。据温州市3个监测区的8家医院出生缺陷监测结果显示，从2004年至2008年，新生儿出生缺陷率分别为10.38、12.73、15.05、15.87、20.90。其中，先天性心脏病、唇腭裂、脑积水、多指(趾)、神经管畸形发生率较高。

　　据悉，全世界每年约500万有缺陷的婴儿诞生，我国每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20%左右。由于出生缺陷和先天残疾会造成严重后果，而应对出生缺陷和先天残疾关键在于预防。我国把每年的9月12日定为“中国预防出生缺陷日”。

　　检查能减少出生缺陷

　　温州医科大学附属二院产科副主任医师陈洁介绍，人们往往注重孕期检查(等怀孕再定期检查)，其实孕前检查也非常重要。如果说母亲是土壤、父亲是种子，那么父母的健康关系到能否给胎儿带来强魄的体质。她举例，有一位孕妇怀孕后才检查发现患有甲状腺疾病，会造成流产、早产或影响胎儿智力。如果孕妇孕前提前检查，发现相关基础疾病，开展针对性治疗是能够彻底治愈并避免胎儿出生缺陷。像上述那位孕妇，经过2-3个月的治疗，病情得到控制后又再次怀孕。

　　陈洁说，虽然受遗传、等因素影响，出生缺陷比例呈现逐年递增的趋势，但更为的是很多人对此了解和重视程度不够。国家明确指出预防出生缺陷的“预防体系”：婚前、产前和新生儿筛查措施是防止缺陷儿出生最有效的措施。

　　上世纪90年代初开展的中美预防神经管畸形合作项目经过25万例最大规模循证医学研究，育龄女性在妊娠前后每日增补叶酸0.4毫克，可降低胎儿神经管畸形发生率85%，降低唇腭裂发生率50%，降低除神经管畸形以外的其他重大体表畸形率15%，降低先天心病率35%。因此，做到有计划和有准备的怀孕；从怀孕前开始增补叶酸等微量营养素；接种风疹疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗；早期筛查传染病和其他慢性疾病，并在医生指导下合理用药；戒烟、酒、毒品并避免在生活和工作中接触有毒有害物质等预防措施，可以大幅度减少出生缺陷和先天残疾儿的发生。

　　哪些人员可参加优生检查？

　　凡我市城乡常住人口(包括流动人口)符合生育政策的计划怀孕夫妇，每孩次可以免费接受一次孕前优生健康检查服务。

　　我市将在各县(市、区)全面推开国家免费孕前优生健康检查项目。为让更多市民知晓，日前，温州市人口计生委牵头在鹿城松台广场、龙湾河泥荡公园、瓯海新桥广场、温州经济技术开发区五一广场四地同步开展广场咨询宣传活动。四个广场都有医学专家接受健康咨询，优生两免政策问答，免费赠送避孕药具宣传品、宣传资料、病残儿童标本图片展示、优秀计生广告语展示等。

　　今年开始，全市将在继续开展“优生两免”政策(免费婚前医学检查和免费孕前优生检测)的基础上，全面对接实施国家免费孕前优生健康检查项目，国家免费孕前优生健康检查重点加强对高危人群的孕前预防性实验室筛查和出生缺陷风险评估，开展优生指导、转诊治疗、随访等后续服务，及时指导对象采取预防和补救措施，有效地防止新增出生缺陷儿的出生。“相比之前，现在的孕前优生健康检查项目更多、更全面，对新人的健康、优生优育也帮助更大些。从价格上也可以看出来，现在是410元一对，当然也是承担，新人们不用出钱。婚检项目里，男性增加了Rh血型、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能(肌酐)三项，女性增加了Rh血型、分泌物检查(沙眼衣原体检测)、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能(肌酐)、甲状腺功能等。”市人口计生委有关负责人说。

　　另悉，由中国红十字基金会主办、嫣然基金会协办、斯利安药业有限公司承办的“中国出生缺陷预防新长征”近日在我省启动，育龄人群可通过本次活动的网站和微博，或可直接至市计划生育宣传技术指导站、叶同仁药房等免费申领叶酸。

　　免费婚检孕检的多了

　　2009年开始，我市实施优生两免政策，即免费婚前医学检查和免费孕前优生检测。新人们或计划怀孕的夫妇根据自愿接受“免费婚前医学检查”和“免费孕前优生检测”。其中提供的一对夫妇婚检项目价值235元，孕前优生检测项目价值各县(市、区)略有不同，分别为70元、100元不等，这些费用全部由埋单。市委、市将此列入“为民办实事”项目，人口计生部门更是作为计生惠民工程来落实到位。截至2013年5月，全市相继建成10个“三位一体”一站式的婚育综合服务平台，财政投入5340万元，免费婚检人次，婚检率达86%多，免费孕检人次，孕检率达99%。2011年的出生缺陷发生率同比下降0.78个千分点，有效遏制或缓解了出生缺陷发生率多年连续上升的势头，也消除一批家庭新生儿缺陷的风险。（通讯员杨鹏高燕）

　　19项服务可免费检查

　　1、优生健康教育

　　2、病史询问

　　3、体格检查。按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。

　　4、临床实验室检查。共9项，包括血常规、尿常规、分泌物检查(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测)，血型(含ABO、Rh)、血糖、肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能(肌酐)、甲状腺功能(促甲状腺激素)等检查。

　　5、病毒筛查。共4项，包括梅毒螺旋体筛查、风疹病毒lgG抗体测定、巨细胞病毒lgM抗体和lgG抗体测定、弓形体lgM和lgG抗体测定等感染检查。

　　6、影像学检查。包括妇科超声常规检查

　　7、风险评估和咨询指导

　　8、早孕和妊娠结局追踪随访

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　　《温州计生》每周日

　　由温州市人口计生委和温州广电传媒集团联合打造的《温州计生》电视专栏，定于每周日下午5:35-5:45在经济科教频道。本期温州计生专题内容为：1.计生专题。瑞安市推进强基创优工程，加强计生服务管理工作；2.一周计生热点新闻。市人口计生委开展大型“孕前优生健康检查”广场知识普及宣传活动。