看大便知健康：红色或是肠出血 黑色或因胃溃疡 ,大便黑色不成形

　　便便是食物经胃肠道消化吸收后所剩下的“废物”，又臭又脏，提到便便，人们往往避而远之。可是这些“废物”却成了医生们看重的“宝物”，治疗疾病时，医生总会询问病人日常排便状况，因为排便是否顺畅、程度好坏，反映着人体的健康状况。夏季天气炎热，人体出汗较多，加上冷饮、啤酒、烧烤等刺激性饮食的大量摄入，会刺激肠道，造成痔疮、肠炎等肛肠疾病的高发。所以，夏季应谨防肛肠疾病的发生。本期《望道》，我们特邀肛肠专家、市中医院肛肠科主任张智勇向您介绍便便中的亚健康“信号弹”。

　　腹泻、便秘是“近亲”

　　日常生活中，我们常常将腹泻拉肚子和便秘排便困难作为排便不健康的表现。中医对这两种情况有着详细的解释，将腹泻称为溏泄、泄泻。中医认为，这与脾胃虚弱有关。人吃过生冷刺激的食物后，脾胃虚弱的人，湿热内蕴肠道运化不力，不能运化水谷就会导致腹泻。

　　而便秘则是大便秘结不通，排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病症。在中医中便秘有很多名称，如“后不利”“大便燥结”“肠结”等。古代医家认为引起便秘的原因很多，其中，便秘与肾、脾、胃、大肠、肺、气血津液、寒热虚实等均有关。

　　看便便知健康

　　中医望诊中，提倡看便便要从形状、颜色、气味、软硬度等方面来观察，才能更加准确的判断身体哪些部位出现健康信号。

　　正常的便便应该是成形的，形状似香蕉。气味并不是特别臭，微软的便便较为健康。便便的颜色正常来说应该是的，碳水化合物食用多时便便为；多食蛋白质时，便便呈褐色。如服用某些中药后，便便颜色会加深。食物及药物也会改变便便的正常颜色，含叶绿素多的食物以及叶绿素制剂、铁制剂或治贫血的药、碳末等，可使之呈绿色或黑色。所以根据便便的颜色来判断疾病也应参考其他因素。

　　普通颜色的腹泻可能是由于睡觉着凉，伤风感冒，吃得过多或过冷引起的，排出的多为黄褐色稀便。一般不发热，腹痛也不严重。这些病症虽不严重，但也应进行必要的治疗。而不健康的便便则是排便不成形、气味臭、排便中有脓血或血丝，颜色发黑硬邦邦的。

　　血色便便：便便中含有新鲜血液，经常因下段消化道出血所致，如结肠恶变、肠息肉、痔疮、肛裂等，直肠四面黏膜血管丰富，大便干燥、秘结时也轻易损伤小血管导致破裂出血，血液没有经过肠道分解摧毁便排出，所以往往保持鲜红的颜色。

　　“香蕉便”表面粘着血液时，要考虑多半是痔疮出血，出血严重时可呈点滴状或喷射状，出血较少时仅在手纸上发现血迹。这种出血一般为鲜血，无脓，且不伴有腹部疼痛。患直肠癌、乙状结肠癌、肠息肉、直肠溃疡等病时也可在便便上看到血液。年岁较大没有患痔疮的人，如发现大便中带血，应去医院仔细检查，以确定有无癌或息肉的可能。

　　红色稀便

　　：稀便有红色，应考虑是大肠黏膜出血。这和未消化的西红柿、胡萝卜的红色不同。褐色便与黏液、脓汁混合在一起是出血的特征。若红色稀便中混有黏液、脓液，应检查大肠黏膜有无炎症。如附近的直肠黏膜严重发炎时，可伴有腹痛、排便次数增多。

　　另外，溃疡性结肠炎，发病初期也有像痢疾那样的腹泻症，但它的特点是病程很长。有时伴有腹痛。

　　应该的是，结肠癌和直肠癌也可出现红色稀便，且便中混有脓及黏液，伴有特殊的臭味。患者大便次数增多，有时有里急后重的感觉。此时极易与溃疡性结肠炎相混淆，应及时找专科医生检查。

　　黑色柏油样便：排除食用血制品外，颜色偏黑的柏油样便便可能是由于消化道出现问题。柏油样便多为稀便，但也有成形的。柏油样便多见于十二指肠溃疡或胃溃疡的出血。不能忽视的是小肠溃疡、肿物等有时也产生柏油样便。

　　大便如果出现明显的凹痕或变细，这是一个的信号。排除痔疮外，若无症状，肠腔出现炎性肿块或大的息肉时，因肠腔狭窄可出现大便形状的改变，变细或变扁，考虑是直肠息肉或直肠肿物，应立即去医院就诊。(记者王菁菁)