儿科专家：新生儿喝“第一口奶”上瘾缺科学依据 ,新生儿一天喝多少水

　　近日，在央视报道《变了味的“第一口奶”》，天津多家医院新生婴儿的“第一口奶”被奶粉企业操控后，不少也跟进报道称，个别奶企以向医院人员贿赂的方式，在家长不知情的情况下，让医院给初生婴儿喂自家品牌的奶粉，让孩子产生对某个奶粉的依赖，达到长期谋利的目的。

　　在对个别违法违规医务人员的“声”中，也引发了人们对“第一口奶”的讨论。究竟，“第一口奶”会产生多大的依赖性？“第一口奶”吸入奶粉是不是就等于告别母乳？记者采访发现，目前尚无证明新生婴儿会对摄入的“第一口奶”本身产生依赖。

　　提倡母乳也要实事求是

　　根据世界卫生组织关于《促进母乳喂养成功的十点措施》要求，医院要帮助母亲在产后半小时开奶，并指导母亲如何喂奶和保持泌乳，除母乳外，给新生儿喂养任何食物或饮料，除非有医学指征。

　　但并不是所有母亲都幸运地有足够的乳汁来哺乳婴儿。

　　协和医院妇产科专家章蓉娅表示，产妇分娩后平均48至72小时才能下奶，期间需要宝宝不断刺激。在产后头三天母乳不能完全满足宝宝需求，甚至可能出现宝宝体重下降是正常的现象。只要宝宝没有出现低血糖或体重下降超过7%，都没有必要补充配方奶。但如果在妈妈泌乳不足的情况下，婴儿处于饥饿状态，可能会导致低血糖，严重的甚至会造成神经系统的损伤。

　　在这样的情况下，发达国家一般会根据个体情况适时为新生婴儿补充葡萄糖水，或者液体奶，同时刺激母乳分泌。

　　这样的做法也逐渐在国内一些三甲医院普及。

　　记者在广东省妇幼保健院了解到，该医院越秀院区、番禺院区产后床全部实现母婴24小时同室，并妈妈携带奶粉入内，通过各种催乳、等方式帮助产妇泌乳及实现母乳喂养。该院不足8%的正常新生婴儿因各种原因未能实现全母乳喂养。按照新生儿出生后第一天每顿吃1020毫升液体奶，每隔三小时吃一顿的频率，每天每个孩子大概需要80150毫升液体奶。

　　“但家属并不知道是什么牌子。”在受访医护人员眼内，和提倡母乳是必然的，但如果客观情况不允许，也应该以科学的态度去看待，产妇和新生婴儿的身心健康。

　　新生婴儿味蕾尚未发育

　　如果第一入口的是某品牌奶粉，是否就会造成“上瘾”？除了“该不该一律母乳”外，这个问题在这一轮“第一口奶”的讨论中，同样处于“风口浪尖”。

　　不少儿科专家在接受采访时都不约而同地表明，目前国内外均没有相关研究能够说明第一口奶与“产生依赖”的相关性。中山大学附属第三医院某产科专家指出，婴儿出生35个月才会发育味蕾，所以刚出生的婴儿无法比较出奶粉与母乳的区别，婴儿只会感觉到奶嘴比吃母乳更省力，这可能会对喂养习惯产生影响，但不至于因此母乳。

　　“新生儿的味蕾发育并不完全，他们对味道的识别度并不高，不会有口味上的偏好。”广州市妇女儿童医疗中心新生儿科主任张也在接受采访时指出，宝宝倒是有可能出现乳头错觉或乳头，因为宝宝通过母乳喝奶会比奶瓶喝奶更吃力，所以会出现一些“懒”宝宝更喜欢奶瓶的现象。

　　记者对比了国内外多个品牌奶粉的配方发现，他们的成分都相差无几，只是各个品牌奶粉成分所占的比例会有所差别。“这些差异对不同婴儿的肠道吸收效果或许会有差异，但不会有某个品牌的奶粉会让婴儿上瘾的说法。”广州市妇女儿童医疗中心医务部部长孙新说。

　　奶粉足够好，母乳最好

　　据了解，目前我国母乳喂养率总体水平较低。卫生计生委近日公布的数据显示，我国06月龄儿童纯母乳喂养率为27.8%，其中城市15.8%，农村30.3%，远低于《中国儿童发展纲要》确定的50%喂养率目标。

　　也正因为如此，各大医院都积极宣传母乳喂养、科学母乳喂养等知识。

　　“我们希望母乳喂养能成为时尚。”著名儿科专家夏凯莉认为，对于大多数健康的宝宝在出生后几小时内对奶或液体的需求量很少，由于少导致的病理因素如低血糖症和脱水发生率很低，产妇应该有足够的信心和耐心去。但如果早产儿、妈妈患妊娠糖尿病等，医护人员喂宝宝几次葡萄糖水、少量配方奶（最好是水解蛋白奶粉）等是合情合理的，也符合惯例。

　　据介绍，新生儿肠道内是无菌。吃第一口奶是母乳的话，容易建立益生菌群，如双歧杆菌、乳酸菌等促进消化吸收的菌群。如果吃奶粉的话，就不如母乳形成的菌群好。因此吃母乳的孩子比吃奶粉的孩子免疫力往往较强。但奶粉并不会婴儿的免疫功能，只是不含有母乳中的某些成分。

　　“这可以理解为‘母乳最好，奶粉足够好’。”尽管“第一口奶”的讨论把医护人员推向了职业的“风口浪尖”上，不少医护人员并不愿意具名接受采访，但他们普遍认为科学育儿的观念也应该在提倡母乳的下得到普及。

　　国家食品安全风险评估中心副研究员钟凯认为，重新树立“母乳喂养好”的科学育儿方式，不是要盲目地打击和婴幼儿奶粉，而是应该遵医嘱使用。“希望企业更守规矩，医生更有职业担当，年轻的爸爸妈妈更，让中国的宝宝健康幸福地成长。”

　　南方日报记者 谢苗枫

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