早产儿的冬季护理宝典 ,母乳

　　春节阳光普照，暖洋洋的很舒适，可现在又大幅降温，让新妈妈们措手不及了。刚刚升级成为妈妈的杨小姐开始发愁了，自己的宝宝未足月出生，体重也不到2000克。气温下降了，更加娇嫩的早产儿如何保护，预防各种疾病呢?

　　广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授说，无论足月儿还是早产儿，家人都应多与婴儿说话，抚摸、摇、抱婴儿均有利于早期的情感交流。抚触给宝宝带来的触觉上的刺激会在大脑形成一种反射，促进了宝宝的智力发育，且可减少哭闹，更好地睡眠。而腹部的按摩，可增强宝宝的消化吸收功能。除此之外，要让娇嫩的早产儿安全度过寒冷天气，在保暖和喂养方面都有诸多特别讲究。

　　早产儿皮肤易感染不可因冷不洗澡

　　天气寒冷，部分家长害怕宝宝感冒而不敢洗澡，这容易让家长忽视宝宝脖子、大腿等皮肤皱褶部位的糜烂现象。崔其亮说，早产儿皮肤发育不成熟易有皮肤感染，不可忽视洗澡清洁的必要。该院儿科医师林黎黎建议，早产儿跟新生儿一样，要一天洗一次澡，即使北方天气非常寒冷，也得隔天洗一次澡。仅仅用热水擦身还起不到彻底清洁的作用，是没有洗澡条件情况下的不得已选择。如果天冷宝宝皮肤干，还可以在洗完澡后用点BB油涂抹身体。

　　要注意的是，洗澡前不宜喂食宝宝，让室温在25℃左右，水温控制在40℃左右，可用手腕内侧测试水温，以不烫为宜。洗澡后用酒精消毒脐部，再用棉签擦干，以免引起感染。

　　出生“不合格”喂养须高频率少分量

　　崔其亮教授说，早产儿的吸吮力弱，吞咽功能也差，胃容量小易引起呛奶而窒息，加上各种消化酶不足，消化吸收功能也较差。因此，早产儿出院回家之后，科学喂养很重要。

　　对早产儿的喂养，原则上是胎龄愈小，出生体重愈低，每次哺乳量愈少，喂奶间隔时间也愈短。此外，还要根据吃奶后宝宝有无腹胀、呕吐及体重增长情况(理想的每天增长为10～15克)增加或减少喂养的频率。

　　早产儿更建议采取母乳喂养，而早产母亲的乳汁对早产儿更为有益。除非母亲患有特殊疾病，否则一般建议母乳喂养优先。研究发现，与足月人乳相比，早产儿的母乳含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元，可使早产儿在较短期恢复到出生体重。

　　对吸吮能力差、吞咽功能不协调的小早产儿可由母亲挤出乳汁，改为管饲喂养或者暂时采用人工喂养。在喂奶时，家长的喂奶速度要慢，避免宝宝吃得太急而导致呛奶，喂奶后勤拍背，预防呛奶。

　　知识卡片

　　早产儿

　　指胎龄小于37周(256天)、其出生体重大部分在2500克以下的新生儿。早产儿各器官系统发育不成熟，易发生多种并发症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。当早产儿达到这些条件即可出院：

　　能自己吮奶并保证每日吸入量;

　　在室内温度21℃～24℃下能保持正常体温;

　　体重每日增加10～30克，并达到2000克以上;

　　无并发症;不需吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状。

　　早产儿更不经冷保暖意识要增强

　　早产儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角化层差易散热，且棕色脂肪少产热能力差，因而在寒冷天气中易发生低体温。因此，早产儿出院后，家人应注意保持孩子的体温及室内的温度适宜。

　　崔其亮建议，新生儿头部表面积大，散热量多，寒冷季节可戴绒布帽。衣服应以保暖、柔软舒适、简单、厚薄适度为原则。其次，腰带也不宜系得过紧，否则会妨碍新生儿呼吸。

　　如果再降温，睡觉时家长可以给宝宝添加暖和的连衣裤，尽量不在被子上再加被子。被子的下端最好压叠在床垫下并只盖到宝宝的胸口，以避免宝宝将脸埋入柔软的枕头、被子、垫被，盖住自己的鼻和嘴，造成窒息。

　　早产儿免疫力差室内通风防病菌

　　部分家长因怕宝宝着凉，冬季总紧闭门窗，造成室内新鲜空气不足。崔其亮说，家中应定期通风，有利于早产宝宝“追赶性”生长，同时也能减少其感染的机会。

　　此外，早产儿居室的温度与湿度应随气候变化调节。有条件的家庭可利用空调、抽湿机、加湿器等工具使室内温度保持在20℃～22℃左右，湿度以55%为宜。

　　无条件者冬季可用热水袋(应注意避免烫伤)保暖，避免室内温度过低，使孩子体温降低。

　　新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟，早产儿更是如此。因此，家长在接触新生儿前应严格洗手，如果患感染性疾病更尽量与新生儿隔离，减少宝宝被感染的可能性。

　　（责任编辑：杜丽华）