资深妇科在线咨询 高睾酮血症的防范方法 ,绝经后的人工受孕
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导读: 1.安体舒通安体舒通能与雄激素,特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体,干扰正常双氢睾酮的形成,同时还可一些酶的活性,干扰睾酮的生物合成。在月经周期周期~21d,......
1.安体舒通安体舒通能与雄激素,特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体,干扰正常双氢睾酮的形成,同时还可一些酶的活性,干扰睾酮的生物合成。在月经周期周期~21d,100mg/d,连续4~6周期,停药后LH及T能降至正常水平,而FSH、PRL与治疗前比无变化。副作用如多饮、多尿、倦怠、头痛等少而轻微,不需停药。
2.激素如泼尼松5mg,2/d;地塞米松0.5~0.75mg,2/d,均连续服用36个月。激素大的作用是肾上腺皮质功能,使脱氢表雄酮(DHEA)、脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、雄烯二酮(4A)及睾酮(T)的分泌下降。故适用来源于肾上腺的高睾酮血症。单用本品排卵率50%;如与克罗米芬联合应用,排卵率可达80%~100%。
3.克罗米芬可以阻断类固醇激素的异常代谢。经期d开始50~100mg,1/d,连续服用5d,促使卵泡发育成熟、排卵,并形成黄体。经期日起B超监测卵泡生长,优势卵泡大直径达18mm时,一次肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000U,可更有效地协助促发排卵,并防止部分病人的黄体功能不全。
4.尿促性腺激素可提高芳香化酶的活性,促使雄烯二酮为雌酮,睾酮为雌二醇。常用的为人绝经期促性腺激素(HMG),经期天开始,每日肌注1~2支(150~300U),至优势卵泡大直径达18mm时,停用HMG,另肌注HCG5000U,激发排卵。特纯促卵泡成熟激素(Metrodin)仅含FSH,更为适用,经期天开始,每日一次肌注75U,至经期日开始,B超监测卵泡生长,优势卵泡大直经达18mm时,停注Metrodin,另一次肌注HCG5000U,促发排卵。
5.芍药甘草汤可以降低T值,使T为E2、增加FSH/LH比值,使TEBG浓度上升,每日一次服芍药甘草的混合粉剂7.5g。以白芍、甘草各12g煎水代茶饮,每日一剂,连续用3~4月,效果相同。芍药甘草汤与克罗米芬或泼尼松联合应用,可提高排卵率与受孕率。
6.中药人工周期疗法
7.中医辨证论治樊友平将高睾酮血症辨证分为肾虚精亏,气滞血瘀、痰湿阻滞,肝郁化火4型,分别给予归肾汤、血府逐瘀汤、苍附导痰汤、龙胆泻肝汤加减治疗45例,结果排卵率达88.9%,受孕率达71.1%。
妇科疾病原因有很多,相应的就有不同的治疗方法。所以,因妇科病而导致不孕的女性,比较好是先到医院做相关检查,确定患病原因后,再采取针对性治疗。另外还可以咨询我院在线专业人士来解答!
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