新生儿肺炎的病因及并发症 ,新生儿肺炎

　　新生儿气管短、管腔内较干燥，其纤毛清除细菌、尘埃的能力差，细菌易下行进入肺部。

　　新生儿肺组织的分化不够完善，肺泡数量少，肺血管相对地丰富，易充血，发生炎症。

　　新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯，如果母亲产前患感染性疾病，病原体可通过胎盘引起胎儿感染，其症状常在产后24小时以内出现。

　　因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染，常使胎儿发生窘迫，以致吸入污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。

　　也可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。

　　新生儿肺炎有什么并发症

　　新生儿小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症，如不及时治疗，预后不良。

　　①心力衰竭：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次／分，呼吸急促，＞60次／分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。

　　②呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。

　　③脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。

　　④缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。

　　⑤中毒性休克，体温骤升达40～41℃或骤降，寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险。

　　⑥中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气（不放屁）。腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。此时，面包苍白发灰，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物，x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。

　　此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以说小儿肺炎既为一常见病，又为一危症，故家长不可不注意预防和护理。

　　（责任编辑：方徽雯）