多地启动 12～17 岁人群接种新冠疫苗，但这5种孩子一定要等等！！

　　本文授权转载自微信公众号腾讯医典（ID：Dr_TXyidian）

　　作者：蒋永源第三军医大学内科学硕士

　　审稿：卢学新中国疾控中心病毒病预防控制研究所助理研究员、免疫学博士

　　北京、浙江等多地启动12～17岁人群新冠疫苗接种

　　据北京发布消息，按照国家整体部署，北京市7月20日全面启动12～17岁人群新冠病毒疫苗接种。

　　图源：北京发布

　　浙江发布消息，7月20日下午，浙江省政府新闻办举行新闻发布会，浙江将按照国家统一部署要求，从8月开始，对18岁以下人群分年龄段，安全稳妥分步推进新冠病毒疫苗接种工作。

　　图源：浙江发布

　　东莞市卫生健康局局长在新闻发布会上说曾过，预计在9月份开展全市3岁至17岁人群的新冠病毒疫苗接种工作，不过，最终接种安排以国家、省正式下发相关实施方案为准[1]。

　　（来源：网络）

　　此外，辽宁、广西等地也发出类似的通知要求。

　　关于青少年儿童打新冠疫苗是否有效？是否安全？最近也有一个好消息出来了。6月28日晚，我国3~17岁儿童和青少年接种新冠疫苗（克尔来福）I/II期结果公布：克尔来福在该人群中表现出良好的安全性和耐受性，可诱导机体产生较强的体液免疫反应[2]。

　　简单说就是，前期试验结果好。

　　全国大范围推开的时间目前还不确定。不过，关于孩子打疫苗一些人人都关注的问题，重点提前给你列好了！

　　01

　　孩子能打新冠疫苗吗？

　　能打。

　　首先，国内外已经有新冠疫苗批准/紧急获批使用，已经有孩子打到了疫苗。美国、加拿大、英国、法国已经批准莫德纳的mRNA新冠疫苗用于12岁以上的青少年接种。我国也于6月3日批准克尔来福在3~17岁年龄组人群中的紧急使用。

　　其次，前期实验数据证明，孩子打疫苗有用，而且安全性好。

　　我国3~17岁儿童和青少年接种克尔来福的临床试验显示，可诱导机体产生较强的体液免疫反应[1]；欧盟的一项双盲临床试验表明，与16~25岁的人相比，12~15岁青少年接种莫德纳疫苗后的抗体水平相当，副作用相似，保护效力是100%（真实率可能在75%~100%之间）[3]。

　　这2个实验简单理解就是，孩子打疫苗后，能有效产生高滴度的保护性抗体，而且疫苗安全性良好。

　　02

　　听说孩子感染新冠病毒后多是轻症，有必要打疫苗吗？

　　有必要。

　　首先，儿童和青少年并不是绝对安全的，还是有感染新冠病毒的概率。感染后有可能恶化为儿童多系统炎症综合征(MIS-C)，并出现涉及心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛和胃肠道的多系统疾病，这种疾病很凶险，总体死亡率约为1%~2%[4]。

　　其次，儿童感染新冠病毒后虽然是轻症居多，但是，越是无症状/轻症患者，越是在新冠病毒的传播中扮演重要角色。

　　03

　　相比成年人，儿童青少年打新冠疫苗的效果更好还是更差？

　　目前的数据结果是：效果更好。

　　克尔来福的临床试验发现，按照相同的免疫程序接种2剂中剂量疫苗，儿童和青少年的免疫应答优于18~59岁成人和60岁及以上老年人。

　　莫德纳疫苗也在12~15岁青少年中表现出了比成人更好的免疫应答[5]。

　　04

　　孩子哪些情况不能打疫苗？

　　孩子不建议打疫苗的情况和成年人基本相似，以下情况不建议接种：

　　如果孩子要打其他疫苗，建议与新冠疫苗间隔2周，如果是乙肝疫苗、狂犬病疫苗、破伤风疫苗，建议优先接种更加紧急的疫苗；

　　如果孩子正处于急性发病期，比如正在发热、咳嗽等，暂缓接种；

　　对疫苗成分过敏，不建议接种；

　　既往发生了疫苗严重过敏反应，不建议接种；

　　其他医生不建议接种的情况。

　　05

　　给孩子选哪种疫苗最好？

　　你能打到的疫苗都是好苗子，就别选了，打进孩子身体里面的就是最好的那个。

　　06

　　孩子打完疫苗，还需要做好哪些防护？

　　疫苗不是百分百的保护。

　　孩子打完疫苗，仍需要做好戴口罩、勤洗手、保持社交距离等防护措施。

　　07

　　孩子常见的疾病以及能不能打疫苗？

　　孩子头疼脑热、发烧咳嗽很常见，下面这些情况，是可以打疫苗的。

　　孩子感冒，但不发烧、病情控制，能打疫苗；

　　孩子有水痘，但病情控制，能打；

　　过敏期发作，但病情控制，能打；

　　有哮喘，但病情控制，能打；

　　湿疹，不是急性发作期/病情控制了，能打；

　　孩子调皮捣蛋，能打；

　　最近有点咳嗽，咳嗽控制了，能打；

　　孩子打针的时候总是大哭大闹，能打；

　　吃坏东西了拉肚子，不拉肚子症状控制，能打。

　　08

　　小孩儿怕打针，怎么骗ta打疫苗？

　　打针一点都不疼。

　　如果孩子特别恐惧打针，可以考虑打针时带上孩子喜欢的玩具、故事书或播放动画片，分散孩子的注意力；陪伴身边，鼓励孩子，给孩子适当的奖励。

　　09

　　打完疫苗后发现怀孕了，孩子还能要吗？

　　能要。

　　不用担心，疫苗不会伤害你肚子里的宝宝，孕期正常定期做产检就行。

　　10

　　新冠病毒不断变异，目前的疫苗对孩子还有没有效果？

　　国产新冠疫苗都是有效的。

　　全球范围内流传比较广的变异毒株不断变化更替，但目前流行的新冠病毒都有这些特点：

　　传染性增加；

　　潜伏期变短；

　　检测难度增大，同时出现一定程度的免疫逃逸。

　　但是，目前还未发现能完全逃逸的突变株，疫苗依旧是有效的。即便是病毒发生重大变异，我们也有足够的研发和生产能力，快速更新生产新冠疫苗。

　　现在最重要的是大家要应接尽接、应早尽早，实现群体免疫，以阻断新冠病毒的传播，不给它机会继续变异。

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